Hipertensiunea arterială este o boală în care există tensiune arterială crescută persistentă. Semnele acestei boli pot fi prezente la femei și bărbați, dar la cei din urmă hipertensiunea arterială apare mult mai des.
Datorită hormonilor sexuali, hipertonia apare mult mai rar la femei. Cu toate acestea, odată cu debutul menopauzei, protecția este eliminată pe măsură ce secreția hormonală scade. Prin urmare, la persoanele în vârstă, incidența dezvoltării acestei boli devine aproximativ aceeași.
La bărbați, hipertensiunea apare adesea la vârsta de 45 de ani și mai mult. La femei, simptomele bolii apar cel mai adesea după 40 de ani.
O creștere a tensiunii arteriale apare atunci când arterele se îngustează. Motivele acestei afecțiuni sunt spasmele, care conduc la o îngustare a lumenului vaselor de sânge și la îngroșarea pereților acestora. Pentru ca fluxul sanguin să depășească arterele îngustate, miocardul trebuie să lucreze mai intens, drept urmare o cantitate imensă de sânge intră în vase, ceea ce duce la creșterea presiunii - de la 140/90 mm Hg. Artă.
De ce bărbații dezvoltă hipertensiune arterială?
Cauzele bolii pot fi modificabile și nemodificabile, adică sunt împărțite în factori care pot fi eliminați prin urma unui tratament adecvat și cei care pot fi tratați.
Astfel, motivele care fac obiectul corectării sunt următoarele:
- obezitatea;
- inactivitate fizică (stil de viață inactiv);
- obiceiuri proaste (alcool, fumat);
- o alimentație dezechilibrată, plină cu alimente bogate în calorii saturate cu lipide aterogene, în urma căreia apare excesul de greutate și se poate dezvolta hipertensiune arterială și diabet zaharat;
- abuz de sare (normă zilnică – 4-5 g);
- stres, în timpul căruia mulți hormoni presori sunt eliberați în organism, provocând vasospasm.
- Apneea în somn – boala se caracterizează prin sforăit, care provoacă o creștere a presiunii în torace și cavitatea abdominală, ceea ce duce la spasme vasculare.
Motivele de mai sus pot fi corectate dacă se dorește, dar există o serie de factori care nu pot fi eliminați chiar dacă tratamentul este oportun și corect.
Astfel de caracteristici includ ereditatea și sexul, deoarece, conform statisticilor, hipertensiunea apare mult mai des la bărbați decât la femei.
Dar este de remarcat faptul că la aproape 90% dintre persoanele care au fost diagnosticate cu hipertonie, cauzele acestei boli sunt necunoscute.
În acest caz, hipertensiunea arterială are un caracter primar (esențial). Ca urmare, doar în 10% din cazuri este identificat factorul care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale secundare.
De regulă, cauzele acestei forme de hipotensiune arterială sunt cauzate de boli precum:
- tumori suprarenale;
- stenoză renală arterială;
- tireotoxicoză;
- coarctație aortică;
- leziuni renale, de exemplu, glomerulonefrita.
În plus, motivele principale pentru care bărbații și femeile dezvoltă o boală precum hipertensiunea arterială este utilizarea de contraceptive, medicamente hormonale și antidepresive.
Semne la bărbați
Practic, hipertensiunea arterială nu este însoțită de manifestări caracteristice, astfel încât persoanele cu această boală pot trăi mulți ani fără să știe măcar despre dezvoltarea ei. În consecință, slăbiciunea sau un cap greu sunt adesea percepute ca rezultat al oboselii extreme.
Dar următoarele simptome pot indica faptul că apar modificări patologice în circulația cerebrală:
- scăderea performanței;
- dureri de cap;
- zgomot în cap;
- stare de leșin;
- tulburări de memorie;
- ameţeală.
Pe măsură ce boala progresează, apar simptome precum tulburări de vorbire, muschi, vedere dublă, stare de rău și amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor. Iar în cazuri avansate pot apărea hemoragie sau infarct cerebral.
Astfel, hipertensiunea la bărbați este însoțită de semne principale:
- Cap greu – disconfortul este adesea localizat în partea din spate a capului. Acest fenomen este adesea însoțit de umflarea pleoapelor și a feței. Cu dureri prelungite, bărbații dezvoltă o sensibilitate crescută la iritanții externi, greață și irascibilitate.
- Durerea cardiacă este localizată în partea superioară a miocardului în partea stângă a toracelui.
- Dificultăți de respirație – când hipertensiunea este inițială, problemele de respirație apar numai după activitatea fizică. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, poate apărea dificultăți de respirație chiar și atunci când persoana este în repaus.
- Umflarea brațelor și picioarelor - acest simptom indică insuficiență cardiacă, retenție de sodiu și apă în organism.
- Probleme cu vederea - motivele apariției unui astfel de simptom se află în perturbarea circulației oculare cauzată de creșterea tensiunii arteriale.
Hipertensiunea arterială la femei: caracteristici ale cursului său
Unul dintre semnele principale ale bolii este durerea de cap, care apare neașteptat în orice moment, motiv pentru care simptomul este adesea confundat cu simpla oboseală. Cu toate acestea, în cazul hipertensiunii arteriale, greutatea și pulsația sunt vizibile în partea din spate a capului. Să luăm în considerare în detaliu simptomele hipertensiunii arteriale la femei.
De regulă, durerea de cap devine mai puternică dacă schimbați poziția capului - aplecare, întoarcere. Durerea crește și cu mișcări bruște și tuse. Cu toate acestea, medicii observă că hipertensiunea arterială și durerea de cap severă nu sunt semne interdependente ale hipertensiunii arteriale.
În plus, femeile, ca și bărbații, au funcții vizuale afectate. Deci, muștele pot pâlpâi în fața ochilor, poate exista un văl și vederea devine încețoșată.
De asemenea, femeile se confruntă adesea cu umflarea membrelor și a feței. Această condiție este tipică pentru insuficiența cardiacă.
Motivele acestui fenomen sunt reținerea excesului de lichide și săruri de sodiu și abuzul de medicamente. Desigur, astfel de încălcări apar din cauza unei defecțiuni a sistemului genito-urinar.
Mai mult, simptomele caracteristice ale hipertensiunii arteriale pentru femei sunt iritabilitatea, care duce la o creștere bruscă a tensiunii arteriale. În același timp, durerea de cap doare grav și mult timp.
Este de remarcat faptul că tratamentul stadiilor moderate și severe ale hipertensiunii arteriale nu va scăpa complet de boală.
Dar starea pacientului poate fi atenuată, ceea ce îi va îmbunătăți starea de spirit și performanța.
Hipertensiunea arterială la femei și bărbați: caracteristici distinctive
Un simptom specific al hipertensiunii arteriale este o schimbare a culorii pielii. Astfel, la femei poate deveni palid, iar la bărbați, dimpotrivă, poate deveni roșu.
În plus, bărbații sunt mai predispuși decât femeile să experimenteze bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație și pulsații puternice atunci când își schimbă poziția corpului. Iar pacientele sunt caracterizate de sângerări nazale, care pot apărea împreună cu durerile de cap. Cu toate acestea, după aceasta starea de bine a pacientului se îmbunătățește semnificativ.
De asemenea, la bărbați, vărsăturile și greața apar mult mai des, iar condițiile precum iritabilitatea crescută și umflarea mâinilor sunt mai frecvente la femei.
Diagnosticare
Dacă se detectează creșterea tensiunii arteriale, medicul acordă atenție următorilor factori:
- motivele pentru care apare această afecțiune;
- frecvența creșterii tensiunii arteriale;
- prezența patologiilor organelor interne - rinichi, creier, inimă.
De asemenea, este necesar să se efectueze cel puțin trei măsurători ale tensiunii arteriale într-o lună. Sunt necesare teste de laborator pentru a identifica:
- factori de risc pentru alte boli cardiace și vasculare;
- stabilirea gradului de afectare a organului țintă;
- diagnosticați posibila hipertensiune arterială simptomatică.
Pentru a determina posibilele cauze ale creșterii tensiunii arteriale, se efectuează o examinare amănunțită pentru a exclude prezența hipertensiunii arteriale secundare. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții tineri și de vârstă mijlocie.
Și pacienții cu hipertensiune arterială suspectată simptomatică sau malignă sunt îndrumați către un nefrolog sau un medic specializat în boli cardiace și vasculare. Astfel, la pacientii peste 40 de ani care au fost diagnosticati cu hipertensiune arteriala, in majoritatea cazurilor, gratie unor tehnici simple, este posibila diagnosticarea hipertensiunii arteriale.
Tratament
În cazul hipertensiunii arteriale labile, este posibilă normalizarea tensiunii arteriale chiar și fără utilizarea medicamentelor. Așadar, tratamentul constă în a duce un stil de viață corect, astfel încât un pacient hipertensiv va trebui să renunțe la obiceiurile proaste (alcool, fumat), să înceapă să mănânce corect, să se odihnească și să facă activitate fizică moderată.
În același timp, este extrem de important să se mențină stabilitatea emoțională, deoarece stresul și tensiunea nervoasă apar din cauza eliberării în sânge a multă adrenalină, în urma căreia tensiunea arterială crește aproape întotdeauna. În plus, astăzi se efectuează din ce în ce mai mult un tratament non-medicament al hipertensiunii ușoare, inclusiv acupunctură, fizioterapie și auto-antrenament.
Dar uneori, în stadiul inițial al bolii, sunt prescrise medicamente care normalizează funcțiile sistemului nervos central și metabolismul în creier. Acest lucru vă permite să preveniți dezvoltarea tulburărilor cronice și să creșteți rezistența sistemului nervos central la stres.
Tratamentul primei etape a hipertensiunii arteriale este inițial non-medicament. Ar trebui să constea într-o dietă săracă în grăsimi, fără sare, renunțând la obiceiurile proaste și la kinetoterapie. Dar dacă pacientul are factori agravanți (modificări bruște ale tensiunii arteriale, criză hipertensivă, ateroscleroză etc.), atunci este necesar tratamentul medicamentos.
Astfel, a doua etapă a hipertensiunii arteriale ușoare și moderate1 poate fi tratată cu un singur medicament cu o doză minimă. În acest caz, este adesea prescris un medicament care îndeplinește o serie de cerințe, care nu afectează metabolismul grăsimilor și carbohidraților, nu deprimă sistemul nervos central, nu provoacă creșteri ale tensiunii arteriale etc. În același timp, este foarte important să nu întrerupeți tratamentul medicamentos, deoarece chiar și pauzele scurte pot duce la accident vascular cerebral și infarct miocardic.
Cu cât pacientul este mai mult în monoterapie, cu atât mai bine. Dar dacă tratamentul se dovedește a fi ineficient, atunci doza de medicament este crescută sau medicamentele din alt grup sunt prescrise sau medicul combină două medicamente din grupuri diferite.
Astăzi, blocanții receptorilor de angiotensină II sunt considerați cei mai eficienți, cu un număr minim de efecte secundare și o bună tolerabilitate.
Antagoniștii de calciu sunt, de asemenea, adesea prescriși. De asemenea, medicul poate prescrie IAAF. Se prescriu diuretice. Mai mult, blocantele alfa și beta sunt considerate medicamente bune.
În a treia etapă a hipertensiunii, medicamentele sunt combinate. Practic, se folosesc următoarele combinații de medicamente:
- antagonist de potasiu și inhibitor ECA;
- beta-blocant și antagonist de calciu;
- diuretic și beta-blocant;
- inhibitor al ECA și beta-blocant.
Dacă după administrarea unor astfel de medicamente tratamentul se dovedește a fi ineficient, atunci se introduce un al treilea remediu.
Cu hipertensiunea arterială severă și malignă, nu numai că presiunea crește, ci și deteriorarea organelor țintă - vasele fundului de ochi, creierul, inima și rinichii. Tratamentul bolii presupune administrarea a 3-4 medicamente antihipertensive
- inhibitor al ECA, alfa-blocant, antagonist de calciu și diuretic;
- diuretic, inhibitor ECA, beta-blocant;
- alfa-blocant, beta-blocant, antagonist de calciu și diuretic.
Dacă hipertensiunea malignă este combinată cu insuficiență renală, cardiacă, cerebrovasculară și coronariană, atunci tratamentul simptomatic se efectuează împreună cu terapia hipertensivă. Și în unele cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală.